Der Daumen ist als Gegenspieler der Finger 1-4 besonders wichtig. Leider reißt manchmal das ulnare Seitenband, z.B. oft beim Skifahren, daher heißt diese Verletzung auch „Skidaumen“. Das kann aber auch beim Abstützen passieren oder unbemerkt ausleiern über die Jahre. Bei verstärkter Anstrengung (Sport, Arbeit, Heben von Kindern, ...) schmerzt dann der Daumen. Unbehandelt kann diese Verletzung über Jahre zu einer Abnützung führen, daher sollte sie fachärztlich angesehen werden.
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Skidaumen - Ursache
Ursache ist ein eingerissenes oder abgerissenes Seitenband. Das ist am Röntgen oder im Ultraschall erkennbar. Beweisend ist eine klinische Untersuchung. Sie haben im Alltag Schmerzen beim Flaschengriff und beim festen Zupacken. Oft tritt eine Schwellung auf im Daumen-IP-Gelenk.
Konservative Therapie
In manchen Fällen reicht eine Therapie mit Ruhigstellung, vor allem bei kleineren Verletzungen und wenn Sie rasch mit der Ruhigstellung beginnen. Meist ist aber eine Operation nötig, da bereits eine Verlängerung und Vernarbung in verlängerter Position stattgefunden hat. Es bleibt dann oft eine Instabilität zurück, die die Schmerzen verursacht.
Bei länger zurückliegenden Verletzungen, frustraner konservativer Therapie oder entsprechender Bildgebung ist es erforderlich zu operieren. Dabei gelangen verschiedene verfahren zum Einsatz. Als orthopädischer Chirurg mit Spezialisierung auf Fuß- und Handchirurgie ist es die Spezialität von Doz.Pabinger, abgerissene Bänder wieder am Knochen zu fixieren. Dabei stehen ca. 100 verschiedene Ankersysteme zur Verfügung: Es gibt Anker aus Knochen, aus Titan, aus selbstauflösendem „Kunststoff“, aus Titan etc. In manchen Fällen wird eine kleine Sehne vom Unterarm genutzt, um das Gewebe zu verstärken.
Hier ist das gesamte Band defekt (alte Ruptur) und es muss eine kleine Sehne als Ersatz für das gerissene Band implantiert werden. Diese kann durch ein Band verstärkt werden, wenn Sie sofort wieder fit sein wollen.
„Auch enge Familienmitglieder habe ich mit dieser Operationsmethode erfolgreich versorgt, sodass Ballsport wieder möglich ist, sagt Doz.Pabinger“
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Priv.Doz.Dr.med.Christof Pabinger
OPZ GRAZ & IRM Institut für regenerative Medizin Privatklinik
Hier ist nur das Band abgerissen und kann am Ansatz wieder refixiert werden.
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Nachbehandlung
Sechs Wochen lang Ruhigstellung, bis das Band komplett eingewachsen ist. In dieser Zeit haben Sie eine kurze Schiene, die den Daumen stützt. Die Finger 2-5 sind aber frei und können verwendet werden. Büroarbeit und Autofahren ist möglich.